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泌尿外科完成我院首例輸尿管軟鏡下鈥激光囊腫內切開加碎石手術

發布日期:2017-12-22 來源:泌尿外科 作者:張啟旺 點擊:976

 

1221日泌尿外科疏仁義主任主刀完成我院首例腎盂旁囊腫合并腎結石輸尿管軟鏡下鈥激光囊腫內切開加碎石手術,手術耗時僅2小時。術中腰麻,患者生命體征平穩,無明顯出血,術后安返病房。

    患者男性,術前KUB平片、雙腎CT及增強、CTU確診“右腎結石;右腎盂旁囊腫”。腎囊腫發病機制尚不確切,可能是腎小管殘余、憩室、淋巴囊腫性擴張或慢性炎癥導致,平均每年增大3mm,囊腫因壓迫腎實質可影響腎功能,可能繼發惡變。腎盂旁囊腫因壓迫腎蒂,對腎功能影響更早?;颊吣I囊腫位于腎盂及中盞旁,結石位于下盞,顯示囊腫擠壓腎盂、腎盞。該囊腫應該是誘發結石的因素,如僅處理結石,不處理囊腫,則結石易復發;如僅處理囊腫,結石還需再手術治療。該囊腫位于腎皮質內,未突出腎表面,傳統的腎囊腫去頂減壓術無法切除,囊腫突出于腎盂腎血管旁,開放或腹腔鏡下手術難度和風險均很大,容易損傷腎血管。輸尿管軟鏡的最常見用途是利用激光碎石處理上尿路結石,屬于接近于“無創”的一種手術方式,但不僅僅局限于結石的治療,還可以檢查腎盂、腎盞,處理上尿路非浸潤性泌尿上皮腫瘤、炎癥、狹窄、出血的問題。輸尿管軟鏡下鈥激光囊腫內切開引流是將囊腫開窗至腎盂內引流,創傷小、并發癥少,復發率低,同時處理腎結石,為患者減輕了多次手術的痛苦并縮減了一大筆醫療費用。輸尿管軟鏡下囊腫內切開為腎盂旁囊腫開拓了創傷更小、療效更好的治療方法,也為輸尿管軟鏡在泌尿外科拓展了新的用武之地,更好的造福于患者!

 

 

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